Association between sleep disorders on children, sociodemographic factors and the sleep of caregivers / Asociación entre los trastornos del sueño de niños y niñas, los factores sociodemográficos y el sueño de sus cuidadores

Abstract Aim: To analyze the association between children's sleep disorders, sociodemographic factors, and caregivers' sleep. Method: An Epidemiological, cross-sectional, analytical study, with a quantitative approach, was carried out in two public schools in the Northeast of Brazil. The participants were 222 students, aged between 6 and 11 years old, and 123 caregivers. The Sleep Disturbance Scale in Children was used for the children's evaluations. The caregivers' sleep was analyzed using the Pittsburgh Sleep Quality Index and the Epworth Sleepiness Scale. Results: Regarding the sleep disorders in children, 60.8% had good sleep quality. Most of them had an adequate number of sleep hours, studied in the afternoon, spent less than two hours in front of screens, and had no reports of illnesses. There was a significant relationship between those caregivers outside the home and the children with an adequate number of hours of sleep. Children with poor sleep quality had a predominance of enuresis. There was an association between good quality of sleep and physical activity during free time and the acceptance of school meals. Children with good sleep quality predominated seemed to be the ones in the care of caregivers who did not present excessive daytime sleepiness and reports of illnesses. Conclusion: The data found suggest the need to conduct new strategies that can promote more quality to children's sleep, with caregivers and the pre-school educational community.

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre los trastornos del sueño de niños y niñas, los factores sociodemográficos y el sueño de sus cuidadores. Método: Estudio epidemiológico, transversal, analítico y con enfoque cuantitativo. Fue desarrollado en dos escuelas públicas del nordeste de Brasil. Los participantes fueron 222 estudiantes de 6 a 11 años y 123 cuidadores. Se utilizó la escala de alteración del sueño para niñas y niños. El sueño de las personas cuidadoras se analizó mediante el índice de calidad del sueño de Pittsburgh y la escala de somnolencia de Epworth. Resultados: En la escala de trastornos del sueño para niñas y niños, el 60,8 % tenía buena calidad de sueño. La mayoría de los niños y niñas con horas de sueño adecuadas estudiaban por la tarde, pasaban menos de dos horas frente a las pantallas y no tenían informes de enfermedad. Hubo una relación significativa entre cuidadores sin empleo extrafamiliar y las horas de sueño adecuadas para la niña o el niño. Los niños y las niñas con mala calidad del sueño tenían predominio de enuresis. Hubo una asociación entre la buena calidad del sueño, la actividad física durante el tiempo libre y la aceptación de las comidas escolares. Entre las personas cuidadoras que no presentaron excesiva somnolencia diurna y relatos de enfermedad, predominaron niñas y niños con buena calidad de sueño. Conclusión: Los datos encontrados sugieren la necesidad de ejecutar nuevas estrategias con los cuidadores y la comunidad educativa preescolar, que promuevan una mejor calidad del sueño de las personas infantes.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre distúrbios do sono infantil, fatores sociodemográficos e sono dos cuidadores. Método: Estudo epidemiológico, transversal, analítico, com abordagem quantitativa, desenvolvido em duas escolas públicas do Nordeste do Brasil. Os participantes foram 222 estudantes, com idades entre 6 e 11 anos, e 123 cuidadores. Foi utilizada a escala de distúrbios do sono em crianças. O sono dos cuidadores foi analisado por meio do índice de qualidade do sono de Pittsburgh e Escala de Sonolência de Epworth. Resultados: Na escala de distúrbios do sono em crianças,60,8% tinham boa qualidade do sono. A maioria das crianças com horas de sono adequadas estudavam no período vespertino, passavam menos de duas horas em frente das telas e não tinham relato de doença. Houve relação significante entre cuidadores sem vínculo empregatício extradomiciliar e horas adequadas de sono da criança. Crianças com má qualidade do sono apresentaram predomínio de enurese. Houve associação entre boa qualidade do sono e prática de atividade física em horário livre e aceitação da refeição escolar.Entre os cuidadores que não apresentaram sonolência diurna excessiva e relato de doença, predominou as crianças com boa qualidade do sono. Conclusão: Os dados encontrados sugerem a necessidade de conduzir novas estratégias que possam promover mais qualidade ao sono de crianças, junto dos cuidadores e da comunidade educativa pré-escolar.

Atendimento ao adulto em parada cardiorrespiratória: intervenção educativa para estudantes leigos / Care of adults at cardiorrespiratory stop: educational intervention for lay students

Objetivo: Avaliar o efeito de uma intervenção educativa, no contexto do ensino médio, sobre o tema parada cardiorrespiratória em adultos. Método: Trata-se de um estudo quase-experimental, do tipo antes e depois, com abordagem quantitativa desenvolvido entre fevereiro a novembro de 2019 em uma escola da rede pública do município de Fortaleza, Ceará. Resultados: Inicialmente foram recrutados 30 estudantes, porém 10 estudantes se encaixavam dentro dos critérios de inclusão, sendo esta a amostra final. Para a realização do estudo foi utilizado um questionário estruturado, de autoria dos pesquisadores, composto por 10 perguntas objetivas. Após a intervenção educativa e análise dos dados, foi obtida uma média de acertos de 7,225 no pós-teste comprovando através dos números a eficiência da educação em saúde realizada, pois inicialmente a média apresentada foi 4,375. Conclusão: Constatou-se que os estudantes possuíam conhecimento referente ao suporte básico de vida insuficiente, porém com grande capacidade para aprendizagem, sendo a escola um ambiente favorável para práticas educativas sobre a temática. (AU)

Objective: To evaluate the effect of an educational intervention, in the context of high school, on the theme cardiorespiratory arrest in adults. Methods: Quasi-experimental study, before and after, with quantitative approach developed between February and November 2019 in a public school in the city of Fortaleza, Ceará. Results: Initially, 30 students were recruited, but 10 met the inclusion criteria, which was the final sample. To carry out the study, a structured questionnaire was used, authored by the researchers, composed of 10 objective questions. After the educational intervention and data analysis, an average of 7,225 correct answers were obtained in the post-test, proving through the numbers the efficiency of health education performed, since initially the average presented was 4,375. Conclusion: It was found that the students had knowledge related to insufficient basic life support, but with great learning capacity, and the school was a favorable environment for educational practices on the subject. (AU)

Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención educativa, en el contexto de la escuela secundaria, sobre el tema del paro cardiorrespiratorio en adultos. Métodos: Estudio cuasiexperimental, antes y después, con un enfoque cuantitativo desarrollado entre febrero y noviembre de 2019 en una escuela pública de la ciudad de Fortaleza, Ceará. Resultados: Inicialmente, se reclutaron 30 estudiantes, pero 10 cumplieron con los criterios de inclusión, que fue la muestra final. Para llevar a cabo el estudio, se utilizó un cuestionario estructurado, escrito por los investigadores, compuesto por 10 preguntas objetivas. Luego de la intervención educativa y el análisis de datos, se obtuvo un promedio de 7,225 respuestas correctas en la prueba posterior, demostrando a través de los números la eficiencia de la educación en salud realizada, ya que inicialmente el promedio presentado fue de 4,375. Conclusión: Se encontró que los estudiantes tenían conocimientos relacionados con un apoyo básico insuficiente para la vida, pero con una gran capacidad de aprendizaje, y la escuela era un ambiente favorable para las prácticas educativas sobre el tema. (AU)

Complexo industrial e portuário do Pecém: um inquérito epidemiológico / Port and industrial compound of Pecém: an epidemiological survey

Resumo Esta pesquisa busca analisar o conhecimento dos moradores sobre o território, Complexo Industrial e Portuário do Pecém (CIPP), qualidade de vida das comunidades que vivem no entorno dos empreendimentos, além da prevalência de hipertensão e excesso de peso. Trata-se de um inquérito epidemiológico, de base domiciliar, envolvendo quatro áreas da Estratégia de Saúde da Família (ESF) do Município de São Gonçalo do Amarante e uma de Caucaia, Ceará, Brasil. O estudo foi realizado entre 10/2017 e 03/2018, em que foram realizadas aferições antropométricas e pressão arterial e coletados dados sociodemográficos e o conhecimento sobre comunidade, CIPP e qualidade de vida. Dos 503 adultos entrevistados, 69,8% eram do sexo feminino e a média de idade foi 44 anos. Parada foi a área que relatou o maior percentual de problemas relacionados às partículas aéreas (51,1%), pior conceito em relação ao CIPP (40,1% ruim), maior percentual de piora da qualidade de vida (29,1%) e maior desejo de mudar (31,5%). Pecém apresentou maior percentual de problemas na comunidade relacionados à violência, consumo de drogas ilícitas e prostituição. Conclui-se que se apresenta indícios de impacto na saúde e qualidade de vida das populações locais sem maiores benefícios diretos no trabalho/renda.

Abstract This research aimed to analyze the dwellers' knowledge of the territories, Pecém Port and Industrial Compound (CIPP), the quality of life of the communities living in the vicinity of the enterprises, and the prevalence of hypertension and overweight. This is a home-based, epidemiological survey of four areas of the Family Health Strategy (ESF) in São Gonçalo do Amarante and one area of the ESF in Caucaia, Ceará, Brazil. The study was carried out between 10/2017 and 03/2018. Anthropometric and blood pressure measurements were performed, and sociodemographic data and knowledge about community, the CIPP, and quality of life were collected. A total of 69.8% of the 503 adults interviewed were female, and the mean age was 44 years. Parada was the area reporting the highest percentage of problems related to air particles (51.1%), the worst concept regarding the CIPP (40.1% bad), the highest percentage of worse quality of life (29, 1%), and greater desire to move to another place (31.5%). Pecém had the highest percentage of community problems related to violence, consumption of illicit drugs, and prostitution. We concluded that there are signs of impact on local populations' health and quality of life without more significant direct work/income benefits.

Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família no nordeste brasileiro: repercussões no exercício profissional dos egressos / Family Health Postgraduate Program in the Brazilian northeast: repercussions in the professional exercise of postgraduates

Resumo A pós-graduação no Brasil tem crescido nos últimos anos, porém há uma lacuna do conhecimento em saber se o objetivo formativo planejado do curso está sendo alcançado. Com isso, objetivou-se avaliar a contribuição do Programa de Pós-graduação em Saúde da Família, no exercício profissional de seus egressos. Trata-se de estudo transversal, realizado nos meses de outubro de 2019 a julho de 2020, com 225 egressos. A coleta de dados se deu por meio de questionário on-line contendo distintas variáveis sociodemográficas e de formação, além de competências desenvolvidas no mestrado e identificação dos domínios das Competências de Promoção da Saúde. A maioria dos participantes era do sexo feminino (78,2%), enfermeiros (58,2), concursados (64%) e trabalhadores do SUS (93,3). Notou-se que 222 (98,7%) egressos tiveram a temática do trabalho de conclusão oriunda de uma questão relacionada à prática. Observou-se média elevada nos escores para todas as competências avaliadas. Foram elevados os escores médios dos domínios de Competências de Promoção da Saúde. Conclui-se que o programa de pós-graduação tem contribuído de forma satisfatória na formação de mestres críticos, atuantes, com competências desenvolvidas e sendo realizadas na prática profissional.

Abstract Brazilian postgraduate education has grown in recent years, but there is a knowledge gap regarding whether the course's planned educational objective is being achieved. We aimed to evaluate the contribution of the Postgraduate Program in Family Health for the postgraduates' professional practice. This is a cross-sectional study conducted with 225 postgraduates from October 2019 to July 2020. Data were collected by an online questionnaire containing different sociodemographic and educational variables and competencies developed in the master's degree program and identifying the domains of Health Promotion Competencies. Most of the participants were female (78.2%), nurses (58.2%), public servants (64%), and SUS workers (93.3%). Two hundred and twenty-two (98.7%) postgraduates' final paper theme built on a practice-related issue. A high mean score was observed for all competencies analyzed. The mean scores for domains in Health Promotion competencies were high. We can conclude that the postgraduate program has contributed satisfactorily to the formation of critical, active masters, with competencies developed and being realized in professional practice.

Desenvolvimento e validação de uma tecnologia MHEALTH para a promoção do autocuidado de adolescentes com diabetes / Development and validation of a MHEALTH technology for the promotion of self-care for adolescents with diabetes

Resumo No cenário do Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1), uma prática incentivada é o autocuidado. Dessa forma, objetivou-se elaborar e validar um aplicativo móvel (APP) para a promoção do autocuidado em adolescentes com DM1. O método foi divido em duas etapas: elaboração e validação, que vão desde a revisão de literatura, benchmarking, construção do protótipo e validação por especialistas. A construção do APP foi subsidiada pelos sete passos propostos pela American Association of Diabetes Educators. Foram desenhadas as telas e selecionaram-se as possíveis funções; após o desenho, o protótipo do APP foi desenvolvido e nomeado como "DM Agendinha". O processo de validação de conteúdo foi mediado pelo instrumento Suitability Assessment of Materials, por meio do qual o percentual obtido foi de 85,3%, caracterizando o APP como "Material Superior". Para a validação técnica, empregou-se o questionário Smartphone Usability questionnaire, que obteve um Índice de Validade de Conteúdo global de 0,96. Conclui-se, portanto, que o uso desse material por parte dos adolescentes favorecerá a aquisição de novos conhecimentos e a adesão de práticas saudáveis, tendo em vista que se trata de uma tecnologia de caráter eletrônico e de fácil compreensão.

Abstract Self-care is encouraged in the type 1 Diabetes Mellitus (DM1) setting. Thus, this research aimed to develop and validate a mobile application (APP) to promote self-care for adolescents with DM1. The method was divided into two stages: development and validation, ranging from literature review, benchmarking, prototype construction to validation by specialists. The APP construction was subsidized by the seven steps proposed by the American Association of Diabetes Educators. The screens were designed and possible functions were selected. After the design, the APP prototype was developed and named "DM Agendinha". The content validation process was mediated by the Suitability Assessment of Materials tool, where the percentage obtained was 85.3%, characterizing the APP as "Superior Material". The Smartphone Usability questionnaire was employed for technical validation, and the APP reached a global Content Validity Index of 0.96. We concluded, therefore, that the use of this material by adolescents will favor the acquisition of new knowledge and adherence to healthy practices, considering that it is a highly intelligible electronic technology.

Fatores presentes na satisfação dos usuários na Atenção Básica / Factors influencing user satisfaction with Primary Health Care / Factores presentes en la satisfacción de los usuarios en la Atención Básica

Trata-se de uma revisão integrativa de 11 artigos científicos selecionados sobre satisfação dos usuários, por meio dos dados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), publicados no período de 2012 a 2018. O material textual foi processado pelo software IRaMuTeQ®. A análise textual produziu sete classes que geraram três categorias: Organização e coordenação do cuidado - equipe de apoio matricial, procedente das classes 5, 6 e 1; Satisfação do usuário - marcação de consulta e atendimento das classes 2 e 7; Indicadores socioeconômicos e diferenças regionais das classes 3 e 4. Os fatores presentes na satisfação dos usuários foram acessibilidade, continuidade do cuidado, longitudinalidade, integralidade e resolubilidade, considerados atributos importantes na reorientação da organização dos serviços e das práticas dos profissionais. (AU)

Integrative literature review of user satisfaction based on data from the National Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ-AB) involving 11 articles published between 2012 and 2018. A text analysis was performed using the software IRaMuTeQ®, resulting in seven classes and three categories: care organization and coordination - matrix support team from classes 5, 6 and 1; user satisfaction - appointment scheduling and treatment from classes 2 and 7; socioeconomic indicators and regional differences from 3 and 4. The factors influencing user satisfaction were accessibility, continuity of care, longitudinality, comprehensiveness, and resolvability. These are important attributes in the reorientation of the organization of care services and professional practices. (AU)

Estudio de revisión integradora de 11 artículos científicos seleccionados sobre satisfacción de los usuarios, a partir de los datos del Programa Nacional de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención Básica (PMAQ-AB, por sus siglas en portugués), publicados en el período de 2012 y 2018. El material textual se procesó por medio del software IRAMUTEQ®. El análisis textual produjo siete clases que generó tres categorías: Organización y coordinación del cuidado - equipo de apoyo matricial procedente de las clases 5, 6 y 1; Satisfacción del usuario - programación de consulta y atención, de las clases 2 y 7; Indicadores socioeconómicos y diferencias regionales de las clases 3 y 4. Los factores presentes en la satisfacción de los usuarios fueron accesibilidad, continuidad del cuidado, longitudinalidad, integralidad y capacidad de resolución. Estos son atributos importantes en la reorientación de la organización de los servicios y de las prácticas de los profesionales. (AU)

Health promotion actions in the School Health Program in Ceará: nursing contributions / Acciones de promoción de la salud en el Programa de Salud en la Escuela de Ceará: aportes de enfermería / Ações de promoção da saúde no Programa Saúde na Escola no Ceará: contribuições da enfermagem

ABSTRACT Objectives: to compare health promotion actions carried out by Family Health teams in Ceará, linked to the School Health Program. Methods: a cross-sectional study involving the first and second cycles of an external assessment of 910 and 1,626 teams from 184 municipalities, which joined the Brazilian National Program for Improvement of Access and Quality of Primary Care. Eight clinical assessment and seven health promotion indicators were assessed, together with health professionals working in schools. Results: the interviewees were nurses (95.6% and 98.3%). Between the cycles, there was an increase in clinical assessment (78.7% and 91.3%), health promotion and disease prevention (82.5% and 89.3%) and survey of students for follow-up (41.4% and 66.4%) in schools. Conclusions: health actions at school advanced between cycles, with nurses as protagonists in school health, which can reduce vulnerabilities in children and adolescents and qualify Primary Care.

RESUMEN Objetivos comparar las acciones de promoción de la salud realizadas por los equipos de Salud de la Familia de Ceará vinculados al Programa Salud en la Escuela. Métodos: estudio transversal, que involucró el primer y segundo ciclo de evaluación externa de 910 y 1.626 equipos, respectivamente, de 184 municipios adheridos al Programa Nacional de Mejoramiento del Acceso y Calidad de la Atención Primaria. Se evaluaron ocho indicadores de evaluación clínica y siete indicadores de promoción de la salud con profesionales de la salud que trabajan en las escuelas. Resultados: los entrevistados fueron enfermeros (95,6% y 98,3%). Entre ciclos, hubo un aumento en la evaluación clínica (78,7% y 91,3%), promoción de la salud y prevención de enfermedades (82,5% y 89,3%), y encuesta a los estudiantes para el seguimiento (41,4% y 66,4%) en las escuelas. Conclusiones: las acciones de salud en la escuela avanzaron entre ciclos, con la enfermera como protagonista en la salud escolar, que pueden reducir las vulnerabilidades en niños y adolescentes y calificar la Atención Primaria.

RESUMO Objetivos: comparar as ações de promoção da saúde realizadas pelas equipes de Saúde da Família do Ceará vinculadas ao Programa Saúde na Escola. Métodos: estudo transversal, envolvendo os primeiros e segundos ciclos da avaliação externa de 910 e 1.626 equipes, respectivamente, de 184 municípios, que aderiram ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica. Avaliaram-se oito indicadores de avaliação clínica e sete de promoção da saúde, junto aos profissionais de saúde atuantes nas escolas. Resultados: os entrevistados eram enfermeiros (95,6% e 98,3%). Entre os ciclos, houve aumento da avaliação clínica (78,7% e 91,3%), promoção da saúde e prevenção de doenças (82,5% e 89,3%), e levantamento de escolares para acompanhamento (41,4% e 66,4%) nas escolas. Conclusões: ações de saúde na escola avançaram entre os ciclos, tendo o enfermeiro como protagonista na saúde escolar, o que pode reduzir vulnerabilidades em crianças e adolescentes e qualificar a Atenção Básica.

Effectiveness of ginger in reducing metabolic levels in people with diabetes: a randomized clinical trial / Efetividade do gengibre na redução de níveis metabólicos de pessoas com diabetes: ensaio clínico randomizado / Eficacia del jengibre en la reducción de los niveles metabólicos de personas con diabetes: un ensayo clínico aleatorizado

Objective: to evaluate the effectiveness of ginge (Zingiber officinale) in reducing blood sugar and lipid levels in people with type 2 diabetes. Method: a randomized and double-blind clinical trial conducted with people with type 2 diabetes in primary care facilities. The study included individuals aged between 20 and 80 years old, using oral antidiabetic drugs and with HbA1c levels between 6.0% and 10%. The participants were paired 1:1, allocated in two distinct groups, and randomized in blocks, based on their HbA1c levels. In the experimental group, the participants used 1.2g of ginger and, in the control group, 1.2g of placebo, daily for 90 days. The primary outcome was a reduction in fasting blood sugar and HbA1c, and the secondary outcome was a reduction in lipids and HOMA-IR. 103 individuals completed the study, 47 in the experimental group and 56 in the control group. Results: the participants in the experimental group showed a greater reduction in the blood glucose and total cholesterol values compared to the control group. Conclusion: the use of ginger can help in the treatment of people with diabetes, and data support the inclusion of this herbal drug in the clinical practice of nurses. RBR-2rt2wy

Objetivo: avaliar a efetividade do gengibre (Zingiber officinale) na redução de níveis glicêmicos e lipídicos de pessoas com diabetes tipo 2. Método: ensaio clínico randomizado, duplo cego, conduzido com pessoas com diabetes tipo 2, em unidades de atenção primária à saúde. Foram incluídos no estudo indivíduos com idade entre 20 e 80 anos, em uso de antidiabéticos orais e com valores de HbA1c entre 6,0% e 10%. Os participantes foram pareados de 1:1, alocados em dois grupos distintos e randomizados em blocos, com base nos valores de HbA1c. No grupo experimental os participantes usaram 1,2g de gengibre, e no grupo controle 1,2g de placebo, diariamente, durante 90 dias. Os desfechos primários foram a redução da glicemia venosa de jejum e HbA1c, e os secundários a redução dos lipídicos e HOMA-IR. 103 pessoas concluíram o estudo, encontrando-se 47 no grupo experimental e 56 no grupo controle. Resultados: os participantes do grupo experimental apresentaram melhor redução dos valores de glicemia e colesterol total, em comparação com o grupo controle. Conclusão: o uso do gengibre pode auxiliar o tratamento das pessoas com a diabetes, e os dados dão suporte para a inserção desse fitoterápico na prática clínica dos enfermeiros. RBR-2rt2wy

Objetivo: evaluar la eficacia del jengibre (Zingiber officinale) en la reducción de los niveles glucémicos y de lípidos en personas con diabetes tipo 2. Método: ensayo clínico aleatorizado y doble ciego, realizado con personas con diabetes tipo 2 en unidades de atención primaria de salud. Se incluyeron en el estudio individuos con edades comprendidas entre 20 y 80 años, que utilizaban antidiabéticos orales y con valores de HbA1c entre 6,0% y 10%. Los participantes fueron comparados de forma equitativa (1:1), asignados a dos grupos distintos y aleatorizados en bloques, basados en sus valores de HbA1c. En el grupo experimental, los participantes utilizaron 1,2 g de jengibre, y en el grupo de control 1,2 g de placebo, diariamente durante 90 días. Los resultados primarios fueron la reducción de glucemia venosa en ayunas y de HbA1c, y los resultados secundarios fueron la reducción de lípidos y del índice HOMA-IR. El estudio contó con la participación de 103 personas, 47 en el grupo experimental y 56 en el grupo de control. Resultados: los participantes del grupo experimental presentaron una mayor reducción en los valores de glucosa y colesterol total, en comparación con el grupo de control Conclusión: el uso del jengibre puede ayudar en el tratamiento de personas con diabetes, y los datos respaldan la introducción de este fitoterapéutico en la práctica clínica de los enfermeros. RBR-2rt2wy

Infrastructure and work process in primary health care: PMAQ in Ceará / Infraestrutura e processo de trabalho na atenção primária à saúde: PMAQ no Ceará

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the quality of the infrastructure and work process of the Family Health Strategy in the municipalities of Ceará between 2012 and 2014. METHODS Cross-sectional study, using secondary data from the external evaluation of the 1st (2012) and 2nd (2014) cycle of the National Program for Improvement of Access and Quality of Primary Care in Ceará. A total of 20 composite indicators were used to verify the quality of infrastructure and work process. RESULTS Data from 183 (99.4%) of the 184 municipalities of Ceará were collected in both cycles. A total of 1,441 teams were evaluated for the infrastructure and 800 for the work process. Among the 20 composite indicators evaluated, 18 presented an improvement, but in a non-homogeneous way, ranging between 0.0 and 413.5%. We observed that the lower the initial value of the indicator, the greater the variation in quality between 2012 and 2014. The indicators of infrastructure and work process were influenced by the regional health system and population size of the municipality, being more evident the influence on the variables of the work process. CONCLUSIONS We identified that quality improvements related to infrastructure and work process occurred in the period of implementation of the program in the state of Ceará in an equitable manner, being influenced by population size and regional health system, showing the influence of the context in the implementation of public policies of this nature.

RESUMO OBJETIVO Analisar a qualidade da infraestrutura e do processo de trabalho da Estratégia Saúde da Família nos municípios do Ceará entre 2012 e 2014. MÉTODOS Estudo transversal, utilizando dados secundários da avaliação externa do 1º (2012) e 2º (2014) ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica no Ceará. Vinte indicadores compostos foram utilizados para averiguar a qualidade da infraestrutura e do processo de trabalho. RESULTADOS Dados de 183 (99,4%) dos 184 municípios foram avaliados nos dois ciclos. Avaliaram-se 1.441 equipes para infraestrutura e 800 equipes para processo de trabalho. Dentre os 20 indicadores compostos avaliados, houve melhoria em 18, porém de forma não homogênea, variando de 0,0 a 413,5%. Observou-se que quanto menor o valor inicial do indicador, maior a variação na qualidade entre 2012 e 2014. Os indicadores da infraestrutura e do processo de trabalho foram influenciados pela região de saúde e porte populacional do município, sendo mais evidente a influência nas variáveis de processo de trabalho. CONCLUSÕES Identificou-se que melhorias da qualidade referentes à infraestrutura e ao processo de trabalho ocorreram no período de implantação do programa no estado do Ceará de forma equitativa, sendo influenciadas pelo porte populacional e pela região, demonstrando a influência do contexto na implementação de políticas públicas dessa natureza.

Perception of the Primary Care multiprofessional team on health education / Percepción del equipo multiprofesional en la Atención Primaria sobre educación para la salud / Percepção da equipe multiprofissional da Atenção Primária sobre educação em saúde

ABSTRACT Objective: To understand the perception of the Primary Health Care multiprofessional team on the practices of health education and on the role of nurses in the performance of educational activities. Method: Exploratory and descriptive study with a qualitative approach. Data were collected through a semi-structured interview with the participation of 12 professionals from the Family Health Strategy. To analyze the data, we used the technique of content analysis, with thematic approach, proposed by Bardin. Results: Three categories emerged: Perception of the multiprofessional team on health education; Educational practices in Primary Health Care: everyone's task?; and The role of nurses in health education. Final considerations: It was verified that the multiprofessional team perceives health education as being the responsibility of all the professionals. Some professionals consider the nurse as an important educator, others as executor of management and care actions and, to a lesser extent, of educational actions.

RESUMEN Objetivo: Comprender la percepción del equipo multiprofesional en la Atención Primaria de Salud sobre las prácticas de educación para la salud y sobre el rol del enfermero en el desempeño de las actividades educativas. Método: Estudio exploratorio y descriptivo, con abordaje cualitativo. La recolección de los datos ocurrió por medio de una entrevista semiestructurada con participación de 12 profesionales de la Estrategia Salud de la Familia. Para el análisis de los datos, se utilizó la técnica de análisis de contenido, con abordaje temático, propuesta por Bardin. Resultados: Se plantearon tres categorías: La percepción del equipo multiprofesional sobre educación para la salud; Prácticas educativas en la Atención Primaria de Salud: tarea de todos?; El rol del enfermero en la educación para la salud. Consideraciones finales: Se verificó que el equipo multiprofesional percibe la educación para la salud como responsabilidad de todos los profesionales. Algunos profesionales consideran al enfermero como importante educador, otros como ejecutor de las acciones gerenciales y asistenciales y, en menor proporción, de las acciones educativas.

RESUMO Objetivo: Compreender a percepção da equipe multiprofissional da Atenção Primária à Saúde sobre as práticas de educação em saúde e sobre o papel do enfermeiro no desempenho das atividades educativas. Método: Estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada com participação de 12 profissionais da Estratégia Saúde da Família. Para análise dos dados, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo, com abordagem temática, proposta por Bardin. Resultados: Emergiram três categorias: Percepção da equipe multiprofissional sobre educação em saúde; Práticas educativas na Atenção Primária à Saúde: tarefa de todos?; e O papel do enfermeiro na educação em saúde. Considerações finais: Verificou-se que a equipe multiprofissional percebe a educação em saúde como sendo responsabilidade de todos os profissionais. Alguns profissionais consideram o enfermeiro como importante educador, outros como executor das ações gerenciais e assistenciais e, em menor proporção, das ações educativas.

State of the art of integrated, multiprofessional and in professional Health area residencies

The objective of this research was to analyze the state of the art on integrated, multiprofessional and professional Health area residencies through an integrative bibliographical review, from 2006 to 2016, in Portuguese, English and Spanish. 109 articles from Brazil, Canada, USA, Spain and Africa were analyzed. Among the results, it was showed that the main motivation to perform the residency is the need for specialization required by the labor market. The residency experiences in the United States and Canada are in the professional area, having a complementary character to the undergraduation and they emphasize training for research and teaching. In Brazil, the residencies in health represent projects of education through work to overcome limitations of the undergraduation. The purpose of a multiprofessional residency is to train qualified professionals for collaborative interprofessional practice, consistent with the Brazilian National Health System (SUS) guidelines.(AU)

Complexidade e potencialidade do trabalho dos agentes comunitários de saúde no Brasil contemporâneo / Complexity and potentiality of the community health workers' labor in contemporary Brazil

RESUMO O objetivo deste artigo foi analisar o escopo de práticas dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) relacionando-o à situação social e de saúde, bem como os elementos facilitadores e os limitantes. Trata-se de um estudo transversal de abordagem mista, e estratégia explanatória sequencial, realizado em quatro municípios do Ceará. No estudo quantitativo, a amostra de 160 ACS foi aleatória com instrumento estruturado. No qualitativo, realizou-se seis grupos focais e entrevistas. Prevaleceram, na amostra, mulheres (139; 86,9%), casadas (111; 69,4%), com renda familiar maior ou igual a 2 salários mínimos (102; 63,7%), nível técnico incompleto (68; 42,5%), da zona urbana (114; 71,3%), atuando como ACS há menos de 10 anos (93; 58,2%). As principais atividades foram visitação domiciliar de grupos prioritários e cadastramento de famílias. Evidenciou-se a complexidade do trabalho, que inclui ações de promoção e vigilância à saúde como pré-natal, imunizações, hipertensão, diabetes, cuidado com idosos, entre outros. Como limitantes das práticas, identificaram-se: deficiência da formação técnica, suporte reduzido no trabalho e violência. Como potencializadores: educação permanente e gestão participativa. O escopo de práticas dos ACS é complexo e abrangente, incluindo a articulação de políticas públicas no território, o que se constitui em uma potencialidade para promoção da saúde de comunidades vulneráveis.(AU)

ABSTRACT The aim of this article was to analyze the Community Health Worker' (CHW) scope of practices, relating it to the social and health situation faced, as well as with facilitating and limiting elements of their practice. This is a cross-sectional study utilizing a mixed approach, including sequential explanatory strategy, carried out in four municipalities of Ceará. In the quantitative study, the sample of 160 CHW was randomized, and a structured instrument was used to collect data. In the qualitative study, six focal groups and interviews were carried out. We mainly found women (139; 86.9%), married (111; 69.4%), with a family income greater than or equal to 2 minumm wages (102; 63.7%), incomplete professional trainning (68; 42.5 %), from the urban area (114, 71.3%), acting as CHW for less than 10 years (93, 58.2%). The main activities were home visitation of priority groups and families registration. The complexity of the work was evidenced, which includes actions of health promotion and surveillance, such as prenatal care, immunizations, hypertension, diabetes, care for the elderly, among others. As limitations of their practices, we identified: deficiency of technical/professional training, reduced work support, and violence. As facilitators, we observed: permanent education and participatory management practices. The scope of CHW practices is complex and broad, including the articulation of public policies in the territory, which constitutes a potential for health promotion of vulnerable communities.(AU)

Prevalência da síndrome metabólica e de seus componentes em pessoas com diabetes mellitus tipo 2 / Prevalencia del síndrome metabólico y sus componentes en personas con diabetes mellitus tipo 2 / Prevalence of the metabolic syndrome and its components in people with type 2 diabetes mellitus

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência da Síndrome Metabólica e seus componentes em pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2. Método: estudo transversal com 201 pessoas cadastradas e acompanhadas em Unidades de Saúde. Foram investigadas variáveis sociodemográficas, antropométricas, clínicas e às relacionadas à Síndrome Metabólica. A coleta de dados foi realizada nas Unidades Básicas de Saúde, durante a consulta de enfermagem. Resultados: a prevalência da Síndrome Metabólica de 46,3%, significativamente associada ao sexo feminino (p=0,001) e às pessoas com excesso de peso (p=0,001). Quando os componentes da síndrome foram analisados de forma isolada, as taxas de circunferência da cintura, glicemia de jejum, triglicerídeos e pressão arterial, se mostraram elevados em 62,0%, 58,5%, 55,8% e 49,8%, respectivamente. Já a taxa de HDL se mostrou baixa em 47,3%. Conclusão: com 46,3% dos investigados apresentando Síndrome Metabólica, atenção especial deve ser dada às mulheres e pessoas com excesso de peso, pois além de apresentarem percentuais significativamente maiores de Síndrome Metabólica, também apresentaram alterações nos principais componentes.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia del Síndrome Metabólico y sus componentes en personas con Diabetes Mellitus tipo 2. Método: estudio transversal con 201 personas registradas y acompañadas en Unidades de Salud. Fueron investigadas las variables socio-demográficas, antropométricas, clínicas y las relacionadas con el Síndrome Metabólico. La recolección de datos fue realizada en las Unidades Básicas de Salud durante la consulta de enfermería. Resultados: la prevalencia del Síndrome Metabólico de 46,3% es significativamente asociado con el sexo femenino (p=0,001) y las personas con exceso de peso (p=0,001). Cuando los componentes del síndrome fueron analizados de forma aislada, las tasas de circunferencia de la cintura, glicemia de ayuno, triglicéridos y presión arterial se mostraron elevadas en 62,0%, 58,5%, 55,8% y 49,8%, respectivamente. Sin embargo, la tasa de HDL se mostró baja, con un 47,3%. Conclusión: con el 46,3% de los investigados presentando el Síndrome Metabólico, debe darse una atención especial para las mujeres y personas con exceso de peso porque además de presentar porcentajes significativamente mayores del Síndrome Metabólico, también presentaron alteraciones en los principales componentes.

ABSTRACT Objective: to identify the prevalence of the Metabolic Syndrome and its components in people with Type 2 Diabetes Mellitus. Method: cross-sectional study with 201 people enrolled and monitored in Health Units. Sociodemographic, anthropometric, clinical variables and those related to the Metabolic Syndrome were investigated. The data collection was carried out at the Basic Health Units, during the nursing consultation. Results: the prevalence of the Metabolic Syndrome was 46.3%, significantly associated with the female gender (p=0.001) and overweight people (p=0.001). When the components of the syndrome were analyzed in isolation, the waist circumference, fasting glycemia, triglycerides and blood pressure were 62.0%, 58.5%, 55.8% and 49.8% , respectively. And the HDL rate was low, in 47.3%. Conclusion: having 46.3% of those investigated with the Metabolic Syndrome, special attention should be paid to women and overweight individuals, since in addition to presenting significantly higher percentages of Metabolic Syndrome, they have also presented changes in the main components.

Evaluation of the satisfaction of users of a service specialized in diabetes mellitus / Evaluación de la satisfacción de usuarios de un servicio especializado en diabetes mellitus / Avaliação da satisfação de usuários de um serviço especializado em diabetes mellitus

ABSTRACT Objective: to evaluate the satisfaction of users of a service that specializes in diabetes mellitus. Method: evaluative research, with mixed approach, developed at the Integrated Center for Diabetes and Hypertension of Barbalha-CE, in the period from 2011 to 2014, with 97 users. Data concerning the characterization and satisfaction of users in relation to the dimensions of infrastructure, accessibility and the user-health team relationship were collected. Results: 77.3% were older adults, 88.7% women and 84.8%, retired. 63.9% of the users were satisfied with the service; however, dissatisfaction with the dimensions of infrastructure (offices, equipment and medicines) and accessibility (laboratory tests and medical consultations) was reported. Final considerations: most users revealed be satisfied with the service received considering the dimensions analyzed. However, studies that assess the satisfaction of users need to contemplate the participants' reports and not rely on the use of previously structured forms only.

RESUMEN Objetivo: evaluar la satisfacción de los usuarios de un servicio especializado en diabetes mellitus. Método: investigación evaluativa, con abordaje mixto, desarrollada en el Centro Integrado de Diabetes e Hipertensión de Barbalha-CE, en el período de 2011 a 2014, con 97 usuarios. Se recogieron datos referentes a la caracterización, además de la satisfacción del usuario en las dimensiones de la infraestructura, de la accesibilidad y de la relación usuario-equipo. Resultados: el 77,3% eran ancianos, el 88,7%, mujeres y el 84,8%, jubilados. El 63,9% de los usuarios estaban satisfechos con el servicio; mientras tanto, fueron relatadas insatisfacciones con las dimensiones de la infraestructura (los equipos, las consultas y los medicamentos) y de la accesibilidad (la realización de análisis de laboratorios y el pedir citas para consultas médicas). Consideraciones finales: la gran parte de los usuarios reveló estar satisfecha con la atención recibida considerando las dimensiones analizadas. Mientras tanto, los estudios que abordan la temática de la evaluación de la satisfacción de los usuarios necesitan contemplar las hablas de los participantes y, no solamente, se limitan al uso de formularios previamente estructurados.

RESUMO Objetivo: avaliar a satisfação dos usuários de um serviço especializado em diabetes mellitus. Método: pesquisa avaliativa, com abordagem mista, desenvolvida no Centro Integrado de Diabetes e Hipertensão de Barbalha-CE, no período de 2011 a 2014, com 97 usuários. Coletaram-se dados referentes à caracterização, além da satisfação do usuário nas dimensões da infraestrutura, acessibilidade e relação usuário-equipe. Resultados: 77,3% eram idosos, 88,7%, mulheres e 84,8%, aposentados. 63,9% dos usuários estavam satisfeitos com o serviço; entretanto, foram relatadas insatisfações com as dimensões da infraestrutura (equipamentos, consultórios e medicamentos) e acessibilidade (realização de exames laboratoriais e marcação de consultas médicas). Considerações finais: a maioria dos usuários revelou estar satisfeita com o atendimento recebido considerando as dimensões analisadas. Entretanto, os estudos que abordam a temática da avaliação da satisfação dos usuários precisam contemplar as falas dos participantes e, não somente, limitarem-se ao uso de formulários previamente estruturados.

A relação pescoço-coxa (RPCx) pode servir como índice antropométrico para diagnosticar a síndrome metabólica? / ¿La Relación Cuello-Muslo (RCMx) puede servir como índice antropométrico para diagnosticar el Síndrome Metabólico? / Can neck-thigh ratio (ntr) be an anthropometric index to diagnose metabolic syndrome?

Resumo Objetivo: Investigar a Relação Pescoço-Coxa (RPCx) como índice antropométrico para diagnosticar a Síndrome Metabólica em estudantes universitários brasileiros. Métodos: Estudo transversal com 691 adultos (> 18 anos) de ambos os sexos. Foram investigados os seguintes parâmetros antropométricos: circumferência abdominal, circumferência de pescoço, circumferência de coxa, índice de massa corporal e RPCx. Além disso, foram coletados dados laboratoriais, tais como: triglicérides, glicemia e colesterol HDL. Resultados: Foram encontrados valores de circumferência abdominal (83,59 ± 10,68 cm), de pescoço (37,29 ± 2,36 cm), coxa (52,37 ± 5,71 cm) e relação de pescoço-coxa (0,72 ± 0,07 cm) superiores entre os homens (p <0,001). Ao analisar os componentes da síndrome, a RPCx mostrou uma correlação linear positiva estatisticamente significante com todos. Conclusão: Nesta pesquisa foi demonstrado que a RPCx não serve como critério diagnóstico da SM, mas indica alterações nos componentes constituintes da síndrome.

Resumen Objetivo: Investigar la Relación Cuello-Muslo (RCMx) como índice antropométrico para diagnosticar el Síndrome Metabólico en estudiantes universitarios brasileños. Métodos: Estudio transversal con 691 adultos (>18 años) de ambos sexos. Se investigaron los siguientes parámetros antropométricos: circunferencia abdominal, circunferencia de cuello, circunferencia de muslo, índice de masa corporal y RCMx. Además, se recogieron datos de laboratorio, tales como triglicéridos, glicemia y colesterol HDL. Resultados: Se encontraron valores de circunferencia abdominal (83,59 ± 10,68 cm), de cuello (37,29 ± 2,36 cm), muslo (52,37 ± 5,71 cm) y relación de cuello-muslo (0, 72 ± 0,07 cm) superiores entre los hombres (p <0,001). Al analizar los componentes del síndrome, la RCMx mostró una correlación lineal positiva estadísticamente significativa para todos los casos. Conclusión: En esta investigación se ha demostrado que la RCMx no sirve como criterio diagnóstico del SM, pero indica alteraciones en los componentes constituyentes del síndrome.

Abstract Objective: Investigate the Neck-to-Thigh Ratio (NTR) as an anthropometric index for the diagnosis of Metabolic Syndrome in Brazilian university students. Methods: A cross-sectional study with 691 adults (> 18 years) of both sexes. Anthropometric parameters were investigated: abdominal circumference, neck circumference, thigh circumference, body mass index, and NTR. In addition, laboratory data were collected, such as: triglycerides, glycaemia and HDL cholesterol. Results: The abdominal circumference (83.59 ± 10.68 cm), neck (37.29 ± 2.36 cm), thigh (52.37 ± 5.71 cm) and the neck-thigh ratio (0.72 ± 0.07 cm) was higher among men (p <0.001). In the analysis of the components of the syndrome, the NTR showed a statistically significant positive linear correlation with all. Conclusion: This research showed that NTR is not a criterion capable of diagnosing MS, but indicates changes in the components that form the syndrome.

Prevalence of Metabolic Syndrome in individuals with Type 2 Diabetes Mellitus / Prevalencia del Síndrome Metabólico en personas con Diabetes Mellitus tipo 2 / Prevalência da Síndrome Metabólica em pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2

ABSTRACT Objective: to identify the prevalence of Metabolic Syndrome and its components in a population of patients with type 2 Diabetes Mellitus. Method: a cross-sectional study was conducted with 201 diabetic patients. A descriptive analysis and Chi-square and Fisher's exact tests ( p <0.05) were performed. Results: the majority of participants were females and overweight, with a mean age of 63.1 years and a low level of education, and categorized as physically inactive. Of all individuals investigated, 50.7% were diagnosed with Metabolic Syndrome and 92% had at least one of the syndrome components with values beyond those recommended. Conclusion: it is essential to take preventive actions and develop studies that help to identify the factors associated with this syndrome.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia del Síndrome Metabólico y de sus componentes en una población de pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2. Metodo: estudio transversal realizado con 201 pacientes diabéticos. Se realizó análisis descriptivo, tests de Chicuadrado y de Fisher (p<0,05). Resultados: gran parte de la muestra era de sexo femenino, con media etaria de 63,1%, bajo nivel de escolarización, clasificados como sedentarios y presentando exceso de peso. Del total de investigados, 50,7% fueron diagnosticados con Síndrome Metabólico, y 92,0% tiene al menos uno de los componentes del síndrome por fuera de los valores recomendados. Conclusion: resulta imperiosa la realización de prácticas preventivas y de aumento de encuestas que faciliten la elucidación de los factores vinculados al síndrome.

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência da Síndrome Metabólica e de seus componentes em uma população de pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2. Metodo: estudo transversal realizado com 201 pacientes diabéticos. Realizou-se análise descritiva, testes Qui-Quadrado e de Fisher ( p < 0,05). Resultados: grande parte da amostra era do sexo feminino, com média de idade de 63,1 anos, baixo nível de escolaridade, classificados como sedentários e apresentando excesso de peso. Do total de investigados, 50,7% foram diagnosticados com Síndrome Metabólica, e 92,0% tem pelo menos um dos componentes da síndrome fora dos valores recomendados. Conclusão: torna-se imperioso a realização de práticas preventivas e da ampliação de inquéritos que favoreçam a elucidação dos fatores ligados à síndrome.

Controle metabólico e adesão medicamentosa em pessoas com diabetes mellitus / Metabolic control and medication adherence in people with diabetes mellitus

Resumo Objetivo Relacionar a adesão aos antidiabéticos orais e o controle metabólico de pessoas com Diabetes mellitus tipo 2. Métodos Estudo analítico, realizado com 201 participantes, de ambos os sexos, com idade acima dos 18 anos e diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, acompanhados em unidades básicas de saúde. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, antropométricas, clínicas, relacionadas à adesão medicamentosa e ao controle metabólico. Para verificar a adesão à terapêutica medicamentosa utilizou-se o Teste de Morisky. Resultados Apenas 23,9% dos participantes foram considerados aderentes ao tratamento medicamentoso, e estes apresentaram, significativamente, melhores níveis de hemoglobina glicada (p=0,048), glicemia de jejum (p<0,001) e colesterol total (p=0,028). Conclusão Houve relação entre a adesão aos antidiabéticos orais e algumas variáveis do controle metabólico, como hemoglobina glicada, glicemia de jejum e colesterol total. Dessa forma, a adesão medicamentosa deve ser, cada vez mais, incentivada entre as pessoas com Diabetes mellitus.

Abstract Objective To relate adherence to oral antidiabetics and metabolic control of people with Type 2 Diabetes mellitus. Methods An analytical study conducted with 201 participants, of both sexes, aged over 18 years with diagnosis of type 2 diabetes mellitus, cared for in the basic health units. Sociodemographic, anthropometric and clinical variables related to medication adherence and metabolic control were analyzed. Morisky's test was used to evaluate adherence to medication therapy. Results Only 23.9% of the participants were considered adherents to medication treatment, showing better levels of glycated hemoglobin (p = 0.048), fasting glycemia (p <0.001), and total cholesterol (p = 0.028). Conclusion A relationship between adherence to oral antidiabetics and some variables of metabolic control was identified, such as glycated hemoglobin, fasting glycemia and total cholesterol. Medication adherence should be increasingly encouraged among people with Diabetes mellitus.

Níveis plasmáticos de cortisol em universitários com má qualidade de sono / Plasma cortisol levels in Brazilians college students with poor sleep quality

Resumo Objetivo Analisar a associação entre níveis plasmáticos de cortisol e qualidade do sono em universitários. Método Estudo quantitativo tipo transversal desenvolvido com 688 estudantes universitários. Foram avaliados indicadores sociodemográficos, qualidade do sono e os níveis plasmáticos de cortisol. Na análise da associação foi utilizada a Regressão Robusta de Poisson. Resultados Aproximadamente 95% e 7% da amostra apresentavam, respectivamente, má qualidade do sono e níveis elevados de cortisol. Esses demoravam 16-30 minutos para iniciar seu sono (p = 0,030), cuja eficiência era de 65-74% (p = 0,021) e possuíam carga horária superior àqueles com níveis normais de cortisol (p = 0,021). As chances de um estudante universitário com níveis plasmáticos de cortisol elevados apresentar má qualidade do sono foram similares à dos bons dormidores e sem relevância estatística significante (p = 0,124). Conclusão Não houve associação estatisticamente significante entre níveis plasmáticos de cortisol e qualidade do sono em estudantes universitários.

Abstract Aim To investigate the association between sleep quality in Brazilian university students and plasma cortisol levels. Method A cross-sectional study conducted with 688 university students assessing sociodemographic indicators, quality of sleep and cortisol levels. We used Poisson robust regression to assess the association. Results Approximately 95% and 7% of the sample showed poor sleep quality and high levels of cortisol, respectively. These lingered 16-30 minutes to fall asleeep (p = 0.030), with 65-74% efficiency (p = 0.021) and greater workload those with normal levels of cortisol (p = 0.021). The chances of a college student, with high plasma cortisol levels, to present poor sleep quality were similar to good sleepers and with no significant statistical significance (p = 0.124). Conclusion There was no statistically significant association between plasma cortisol levels of and quality of sleep in college students.

Adesão ao tratamento com antidiabéticos orais na atenção básica de saúde / Adherence to the treatment with oral antidiabetic medications in primary health care

Avaliar o nível da adesão ao tratamento medicamentoso com antidiabéticos orais na rede de atenção básica. Métodos: estudo analítico, quantitativo, realizado com 63 pacientes com diabetes mellitus tipo 2 acompanhados em três Unidades Básicas de Saúde. Utilizou-se formulário que contemplou informações sociodemográficas e clínicas, e relacionadas à adesão ao tratamento, avaliada por meio do teste indireto de Morisky-Green-Levine. Resultados: verificou-se que 22,2% dos pacientes aderiam ao tratamento. Não houve correlações estatisticamente significantes entre adesão e as variáveis sociodemográficos e clínicas. Conclusão: a não adesão foi elevada, necessitando de medidas de intervenção para corrigir tal problema e promover melhor qualidade de vida aos pacientes com diabetes mellitus tipo 2...